Esketamin Behandlung

Behandelt werden Erwachsene ab 18 bis 74 Jahren, welche sich in einer ambulanten psychiatrischer bzw. psychotherapeutischer Behandlung befinden und an einer therapieresistenten unipolaren Depression leiden.

• Aktuell bestehende schwere Episode einer unipolaren Depression
• Medikamentöse Therapieresistenz, definiert als fehlende Vollremission oder fehlende bedeutsame klinische Verbesserung auf Behandlungsversuche mit zugelassenen Standard-Antidepressiva in der aktuellen Episode: mind. zwei Substanzen mit unterschiedlichem Wirkmechanismus in jeweils ausreichender Dosierung und ausreichender Behandlungsdauer
• Fehlende Remission / bedeutsame klinische Verbesserung nach Augmentation mit Lithium oder einem atypischen Neuroleptikum in jeweils ausreichender Dosierung und ausreichender Behandlungsdauer
• Interventionelle Therapie (EKT) ist nicht angezeigt, nicht verfügbar, nicht wirksam oder wird vom Patienten abgelehnt

Die ambulante Esketamin-Therapie wird am Standort Sursee angeboten.

Vor Beginn der Therapie wird in einem Gespräch mit dem Patienten / der Patientin überprüft, ob die Indikation für eine Esketamin-Behandlung besteht bzw. ob Kontraindikationen vorliegen. In diesem Rahmen erfolgt eine umfassende ärztliche Anamnese sowie eine gründliche körperliche Untersuchung. Darüber hinaus werden ein Elektrokardiogramm (EKG) und Laboruntersuchungen durchgeführt. Bei erfolgreicher Indikationsstellung wird die weiteren Behandlung mit dem Patienten / der Patientin geplant.

Unmittelbar vor Anwendung des Nasensprays dürfen Patientinnen und Patienten zwei Stunden nichts essen und 30 Minuten nichts trinken.

Das Nasenspray wird unter Aufsicht einer Ärztin bzw. eines Arztes von der Patientin, vom Patienten selber angewendet.

Nach der Abgabe von Esketamin können für die Dauer von maximal 90 Minuten Nebenwirkungen auftreten, wie:

• Erhöhter Blutdruck
• Gefühl des Abgespalten-Seins vom Selbst (Dissoziation)
• Schwindel
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Übelkeit, Erbrechen

Daher werden die Patientinnen und Patienten nach der Behandlung während mindestens zwei Stunden von einer Pflegefachperson überwacht und regelmässig der Blutdruck kontrolliert. Ein Arzt ist durchgehend im Hintergrund erreichbar. Nach der Anwendung darf bis zum nächsten Morgen kein Fahrzeug gelenkt werden.

Während der ersten vier Wochen wird Esketamin zweimal wöchentlich verabreicht. Bei gutem Ansprechen wird die Behandlung danach einmal wöchentlich weitergeführt und kann im Verlauf auf einmal alle zwei Wochen reduziert werden. Die gesamte Behandlung dauert maximal 10 Monate.

Das multidisziplinäre Team setzt sich aus erfahrenen Fachpersonen verschiedener medizinischer und therapeutischer Bereiche zusammen.

Die Patientinnen und Patienten werden von der behandelnden ärztlichen Fachperson angemeldet.

 gia.landschaft@lups.ch

Sofern die Voraussetzungen für die Anwendung des Esketamin-Sprays erfüllt sind, werden die Kosten von der obligatorischen Krankenversicherung getragen.